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宝宝前囟闭合的早或者晚需要担心吗?

发布时间:2021-05-13 00:22:19   来源: 昆明信息港    投稿: 碧巧

3个月大的孩子常规儿保的时候发现前囟几乎闭合了,当地医生说孩子前囟闭合得太快了,不能“补钙”,需要立刻停止补充维生素D3。妈妈听到这个消息之后立刻联系了孩子的私家医生。我们把这个咨询涉及到的相关知识点整理梳理如下:

前囟在哪?

前囟是顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,即额缝、矢状缝和冠状缝的连接处(见下图)。 轻变传奇网站我国婴幼儿前囟的大小在1月龄时最大,随后逐渐缩小,平均闭合时间为14.5月龄。有些婴儿3月龄前囟就已经闭合了,有些儿童2岁多了前囟还没有闭合,这些家长门往往就会很担心,认为前囟闭合太早是不是维生素D3或者钙补多了,会不会影响头围以及大脑发育,而前囟闭合晚的家长就会担心自己家孩子是不是缺钙了,等等各种焦虑。

前囟一般在什么时间范围闭合?

根据我国2015年一项包含9个城市(北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明)婴幼儿前囟发育状况调查结果显示, 前囟闭合最早在3月龄,最迟35月龄闭合,前囟平均闭合时间为14.5月班主任工作总结(优秀班主任工作总结)龄,闭合时间的第3~97百分位参照范围为6.6~22.4月龄。

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前囟闭合的时间:

1-5月龄: 0.2% 6-11月龄: 8.4% 12-17%月龄: 51.4% 中变热血传奇私服18-23月龄: 89% 24-35月龄: 99%


前囟闭合早会不会影响大脑发育?前囟闭合晚是不是缺钙?

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根据前面的研究结果,前囟闭合的早晚与头围之间无明显相关性,但与身长、体重存在正相关,单纯的囟门早闭并不影响头围的发育,所以囟门早闭不会导致小头畸形或者导致脑神经发育落后。同样单纯的囟门闭合延迟,也只是生理性的个体差异,并不是因为缺钙导致的。

发生什么情况需要看医生?

当然,也有一些情况确实是因为疾病原因导致的,比如颅缝早闭、小头畸形等问题会导致囟门过早闭合,早产、脑积水、佝偻病或者一些染色体异常会出现囟门比较大或者持续不缩小,闭合时间延迟。但是这些疾病情况通常还有其他方面的异常,比如颅缝早闭可见颅缝的隆起,小头畸形伴有头围减小,脑积水伴有头围异常增大,佝偻病伴有其他骨骼改变,染色体异常比如唐氏综合症伴有智力低下等等。所以如果发现前囟闭合过早或者过晚,同时伴有其他异常时,就需要找儿科医生看看了。


所以囟门大或者小,闭合早或者晚,到底是生理性的个体差异,还是一些疾病的表现,不能单纯看囟门,还需要根据其他情况综合判断。

参考资料:

1. 刘洋,李辉,张亚钦,等,2015年九城市婴幼儿前囟发育状况调查. 中华儿科杂志, 2017,55(08) : 602-607.

2. UPToDate 临床顾问:儿科体格检查

3. Pindrik J, Ye X, Ji BG, et al. Anterior fontanelle closure and size in full-term children based on head computed tomography. Clin Pediatr (Phila) 2014; 53:1149.

4. Tunnessen WW. Early closure of anterior fontanelle. In: Signs and Symptoms in Pediatrics, 3rd, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 1999. p.196.

5. Kiesler J, Ricer R. The abnormal fontanel. Am Fam Physician 2003; 67:2547.

6. Tunnessen WW. Delayed closure of the anterior fontanelle. In: Signs and Symptoms in Pediatrics, 3rd, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 1999. p.192.


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